Da una accurata e profonda analisi dell’iter diagnostico-terapeutico nasce l’orizzontale Cartella Clinica, un moderno e completo sistema di gestione delle attività cliniche di reparto, dall’Anamnesi alla Dimissione, passando per ogni singolo step diagnostico-terapeutico, garantendo la completa tracciabilità di ogni singola azione.

  • Familiare
  • Fisiologia
  • Patologica Prossima
  • Patologia Remota
  • Visita medica e gestione dei singli eventi clinici
  • Gestione eventi clinici per problemi attivi
  • Esame obiettivo correlato al singolo evento
  • Rilevazione e monitoraggio parametri vitali
  • Monitoraggio andamento dei singoli parametri di laboratorio
  • Correlazione tra presa visione referti, parametri vitali, laboratorio e terapie correlate
  • Correlazione somministrazioni parametri vitali
  • Consultazione referti dei singoli esami effettuati
  • Visualizzazione immagini relative ad esami effettuati attraverso interfacciamento con modulo DICOM e con modulo SCP(ECG)
  • Prescrizioni consulenze specialistiche, strumentali e di laboratorio
  • Inserimento allergia a singolo farmaco o a principio attivo
  • Sistema di alert in fase di prescrizione farmacologica per la riduzione del rischio di reazione avversa ai farmaci
  • Inserimento e modifica terapia giornaliera, singole somministrazioni, variazioni momentanee
  • Interfacciamento con la farmacia di piano e di struttura
  • Sintesi della cartella clinica
  • Lettera di dimissione ospedaliera
  • Compilazione assistita della SDO
  • Interfacciamento Grouper e calcolo DRG (valutazione delle possibili opzioni relative ai codici ICD9 inseriti nella SDO ed al loro ordine all’interno della SDO)
  • Compilazione guidata della terapia domicialiare sulla base della terapia in atto
  • Stampa ricette SSN

Interoperabilità con Cartella Infemieristica e Attività Chirurgica

Il modulo consente tutte le stampe nel foprmato pdf necessarie alla documentazione delle attività clinico amministrative.